年终总结不仅是对工作的回顾,更是对个人成长和发展的深刻思考与总结,通过年终总结,我们能够更清晰地看到自己的价值与贡献,增强归属感,好文汇小编今天就为您带来了2024感控年终总结6篇,相信一定会对你有所帮助。
2024感控年终总结篇1
在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下,在兄弟科室的大力支持下,经过我科全体人员的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成绩,现将一年来的主要工作总结如下:
一、完善院感管理体系
根据医院及相关文件的要求及规定,成立了放射科医院感染管理小组,由科室副主任担任组长,并由一名医务人员担任监控医生,明确了院感管理小组职责和监控工程师职责,将院感工作视为科室首要任务,进一步完善院感管理体系。
二、加强院感知识培训
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作计划》和《放射科感染管理年度培训计划》,并组织实施,及时修订措施。根据院感工作计划,每月组织一次院感知识培训学习,提高全科医务人员的院感意识,全年共进行院感培训十二次,培训率达100%。
三、强化环境监测管理
根据我科工作场所的特殊性,高防护、全封闭,空气滚动差,因此我科特别注重对工作环境的消毒监测,将消毒监测工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遗忘、不漏项,并认真做好记录;同时,强化洗手合格率,洗手合格率达到100%。
四、加强对传染病管理
传染病往往是院内感染的一大隐患,为了控制病毒的传播,对来科室进行检查的传染病人,首先做好对职工的'自我保护,事后,对该病人接触过的物品如床单等进行一人一换,并及时登记,及时上报,严格控制漏报率,我科一年无一例传染病漏报。
六、存在的不足
虽然本年度以来我科的院感工作取得了一定成绩,担还存在一定的不足:
1、对医院感染重要性认识不足,由于我科是辅助科室,病人在我科停留时间较短,且我科一般不对病人进行治疗,因此医务人员总认为医院感染不会在我科发生,存在认识上的麻痹性,对六步洗手法的掌握欠熟练。
2、对医院感染的理论掌握不透,由于对院感的认识上的不足,会造成对院感学习培训的不太重视,院感理论知识只在培训会上了解,会后不注意举一反三的学习,导致在应对院感检查需要回答理论问题时,出现回答不全甚至答不上来的现象。
七、下一年度院感工作的改进方向
强化科室院感小组的管理力度,加强对院感知识的培训,将院感知识考核工作与职工年度考核相结合,进一步加强职工对院感工作重要性认识,为医院院感工作做出应有的贡献。
2024感控年终总结篇2
感控科按照《医院感染管理质量考核表》定期在院内(包括各社区卫生服务站)开展自查。现对本季度院感工作情况作出总结,如下。
一、制定整改措施
1、明确医院感染管理由医务科负责。医院招聘1名执业医师作为院感专责人员,最近参加了广东省医院协会举办的《广东省医院感染基本理论及
实用技能岗位培训班暨20xx年医院感染管理岭南春季论坛》,经考试合格领取了医院感染管理岗位培训证书。
2、重新调整医院感染管理组织,进一步明确医院感染管理委员会、院感专责人员和各科室院感管理小组的职责;明确各职能科室,包括医务科、护理部、总务科、药剂科、检验科和防保科的职责。
3、制定医院感染管理质量考核表,每周对各科医院感染管理情况进行检查。
二、院感工作总结
1、自查情况
(1)组织机构建设。综合科落实比较好,已作出本科室控制医院感染工作计划与职责分工。
(2)严格执行无菌操作原则与操作规程。手术室的无菌观念较强。门急诊、综合科、妇产科普遍存在棉签开封后未标注开启日期、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期,过期未作更换等问题,但经过自查反馈后,都得到改正。医护人员及保洁公司清洁人员未穿隔离衣、戴口罩、帽子进入产房的问题,经妇产科科主任及护士长的督促和,均得到较好的解决。
(3)严格执行消毒隔离制度方面。各个科室治疗车上均配备有速干手消毒剂,落实一人一针一管一带一洗手制度。各治疗室、换药室等每日紫外线消毒2次、每2周用95%酒精擦拭,记录完善。
(4)消毒效果监测。各科室均符合要求,使用中含氯消毒剂每天进行浓度监测并有记录,使用中戊二醛灭菌剂每周进行浓度监测并有记录。
(5)医疗废物管理。防保科、妇产科、门急诊的生活垃圾桶内混有医疗垃圾,经自查反馈后,已改正。
2、住院病例监测
已监测45份住院病例,其中综合内科16份、综合外科9份、妇产科20份,未发现院感漏报。
3、院感病例个案调查
本季度发生4例感院感病例,其中妇产科1例,综合内科3例,均为呼吸道感染。医务科院感专职人员立即开展个案调查,核实情况。
4、医务人员职业暴露
本季度发生3起医务人员暴露,其中综合科2名护士、防保科1名护士。医务科已对职业暴露人员做出相应的处理,做好个案调查登记,并追踪监测。
5、院感培训做到每季度培训一次
6、医疗垃圾分类收集、运送与暂时贮存
各科室均做好医疗垃圾的分类收集。医疗废物暂存间医疗废物存放较整齐,无污、血水外流;有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。医疗废物有交接记录。医疗废物运出后,能及时对暂存间进行清洁和消毒处理。
7、医院消毒供应中心
供应室工作间干净整洁,有紫外线消毒记录及擦拭记录,记录规范。每一锅高温蒸汽灭菌都有记录,并有试纸监测。
三、存在问题及建议
1、门急诊、妇产科、儿保科均未作出本科室院感小组人员的分工及院感小组工作计划。
建议:未做出院感小组的职责、明确分工、制定出工作计划的科室,请尽快落实。
2、各科室有时会出现棉签、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期,过期未作更换的情况。
建议:各科室应随时注意棉签、酒精、碘伏、生理盐水是否标注开启日期,过期的是否已作更换。
3、医疗垃圾包装物、容器上无系中文标签,中文标签的内容应当包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。
建议:医疗垃圾包装物、容器上应系中文标签,中文标签的内容应当包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。
4、盛装的医疗废物超过包装物或者容器的3/4;包装物或者容器的封口不够紧实、严密。
建议:盛装的`医疗废物不要超过包装物或者容器的3/4;包装物或者容器的封口应紧实、严密。
5、各科室未能严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,未能做到合理应用,按指征用药。医务科对抗菌药物的合理应用监管不到位。
建议:各科室严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,做到合理应用,按指征用药。医务科应加大对抗菌药物的合理应用监管力度。
6、每月的环境监测未有很好地落实。建议:每月的环境监测应切实地落实好。
2024感控年终总结篇3
一年来,在院长及分管院长的领导下,在全院各部门的积极配合及全体医务人员的大力支持和共同努力下,感染办根据今年制定的工作目标及计划,积极、认真开展各项工作,圆满完成了20xx年的各项工作任务,全年无医院感染暴发事件发生。现将有关情况简要汇报如下:
一、建立健全医院感染管理的各项规章制度、细化院感质量管理措施。
不断完善医院感染管理三级网络组织:根据科室负责人调整情况,重新调整各临床科室感染管理小组人员组成,充分发挥科室感染管理三级质控。落实临床科室医院感染监控小组职责,严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度,充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责,将医院感染管理工作落实到位。
二、修订完善医院感染管理各项规章制度。
不断完善相关制度,根据相关法规要求及二甲评审标准,重新制定临床科室和重点科室新的医院感染管理质量考核标准,根据考核标准,不定时下科室对医院感染的预防与控制、消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理等各方面工作督导检查,发现问题及时反馈,并制定整改措施,让护士长或科主任签字,认真排查安全隐患,切实抓好重点科室、重点部位、重点环节的管理。特别加强了对手术室、供应室、血透室、产房、新生儿室、重症监护病房、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作,及早发现安全隐患,提早采取干预措施。
三、完善各项消毒措施的落实,并做好各项消毒记录。
1月份,为全院各相关科室制订并发放紫外线消毒记录本、物体表面消毒记录本、更换消毒液记录本、房间终末消毒记录本、科室医院感染管理自查记录本、医疗废物回收记录本等近200本,完善各种院感质控记录。
四、加强院感知识的培训及考核。
按时完成院感知识的培训工作,全年共进行院感知识培训6次,分别对全院医务人员、实习学生、新上岗人员进行培训并问卷,成绩较好;针对层流手术室的感控管理,还专门组织了全院外科及手术相关科室人员关于加强层流手术室的感控管理培训,并配合卫生局完成了对全县乡镇医院护士长的感染知识培训工作,达到了预期效果。
五、加强院感病例监测及监管,提供安全的医疗环境。
1、采集临床感染病历,统计每月医院感染发生率,感染部位及病原菌监测情况,分析医院感染危险因素,提出防控措施。1-12月份监测出院人数共26990人,感染病例57例,感染率0.21%,感染漏报率0.007%。
2、按时完成20xx年医院感染现患率调查,按照计划从9月25日当天对全院现病例进行了全面横断面调查,全院共住院病人571人,实际调查571人,调查率为100%,医院感染病例数为114例,其中社区感染105例,有9例患者发生院内感染,现患率为1.57%,感染病人病原体送检率为26%。
六、开展目标性监测,实时监控医院感染情况,降低重点环节的院感发生率。
1、于20xx年1月至6月开展了普外科手术切口感染的目标性监测,监测对象是我院普外科手术一类切口的所有病人,定期将监测结果反馈给临床医生,以便及时分析感染原因,采取有效的预防控制措施,降低手术切口感染发生率,增强医护人员重视医院感染的意识,并有利于提高医疗护理质量。
2、开展了多重耐药菌的医院感染目标性监测,监测对象是全年所有住院患者中细菌学培养为多重耐药菌的患者,通过监测,及早发现多重耐药菌感染患者,指导临床医护人员实施耐药菌隔离预防措施,并提醒临床医生在感染控制后,至少2次细菌学培养阴性后方可解除隔离,有效预防和控制多重耐药菌在医院的传播,保障医疗安全。
七、加强对重点科室、重点部门的感染管理。
根据各重点科室感染质量检查标准不定时进行督查,做到有计划、有安排,有重点,有措施,有督查,有反馈,有整改,专项专管,持续改进,使各重点部门感染管理制度落实到实处。
八、加强对环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。
除了对全院各临床科室常规开展环境卫生学监测外,每月对重点科室手术室、供应室、重症监护病房、产房、口腔科、胃镜室、血液透析室、急诊科等空气、物体表面、医护手、使用中消毒剂、无菌物械进行抽样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测。全年1—12月份全院共采样730余份,其中空气采样培养162份,物体表面采样培养158份,医护人员手采样培养158份,消毒液采样培养131份,一次性物品采样培养9份,无菌物品采样培养55份,高压消毒灭菌效果监测60份,除了1份物体表面2份手培养细菌超标外,其余全部合格。还开展了icu的呼吸机相关肺炎、导尿管相关感染、血流导管相关感染等医院感染防控监测。完成了全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度监测,共监测各种类型的`紫外线灯管35根,65次,发现不合格及时更换,使其合格率达100%。每月对供应室高压锅进行生物监测、化学监测,无菌物械灭菌合格率达100%。完成了由省疾控中心对层流手术室包括尘埃粒子、高效过滤器的使用状况、测漏、零部件的工作状况等在内的综合性能全面评定,由市疾控中心完成了对血透室每季度透析液内毒素检测及每年一次透析用水化学污染物检测,并针对监测结果反馈情况进行了整改。
九、加强医疗废物管理。
感染办不断完善医疗废物管理各项规章制度,分别与各科室负责人及医疗废物收集专职人员签订了医疗废物管理责任书,明确各类人员职责,落实责任制,实行责任追究制,各临床科室医疗废物严格按要求分类,回收人员与临床、医技科室严格交接,双方签字、密闭转运。并为收集专职人员配备必要的个人防护用品,医疗废物暂存点符合要求,并严格落实清洁消毒措施。加强对工勤人员的培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善造成流失或引起感染暴发。
十、加强传染病的院感防控,沉着积极应对突发事件。
在手足口病、h7n9流行期间,进一步加强对预检分诊台、儿科门诊、发热门(急)诊等重点场所的消毒隔离要求,加大医院感染防控宣传力度,及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题并进行整改,同时加强医疗废物分类和收集处理,严防因管理不善引起的感染暴发。
十一、加强对消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理。
为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理,20xx年院感办对其进行常规督查,抽查。对新购进的消毒药械及一次性使用无菌医疗用品随机抽查,全年共抽查6次,方法从设备仓库采样,送细菌室做生物监测,合格率100%。
十二、加强抗菌药物管理。
开展细菌耐药性监测,制定耐药菌医院感染预防与控制制度,参与抗菌药物合理使用管理。
十三、按时完成院领导交办的临时性工作任务。
不足及需改进之处:
1、医院感染管理委员会会议要及时召开。
2、多重耐药菌联席会议制度未能贯彻落实,需进一步加强多部门的协作,特别是加强与细菌室、医务科、药学室的联合管理,为临床合理使用抗菌药物提供指导,加强医院感染的管理。
3、进一步加强对重点部位及重点环节的院感监测,如呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关感染、手术部位感染及透析相关感染等重点项目的管理。
4、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次,降低医院感染率。
5、医务人员洗手依从性有待进一步提高。
回顾过去,我院的医院感染管理工作虽然取得了一定的成绩,但这必竟是过去,是在院领导的直接领导下和与全体员工的共同努力分不开的。我们应清醒地认识到,由于基础设施落后、感染监控人员的配备不足及结构不合理现象与业务发展不相适应,医院职工对医院感染的意识还需进一步加强,医院感染的隐患在某些方面还相当严峻。医院感染预防控制己经进入法制化管理轨道,医院感染事件,特别是群体感染事件,酿成恶性医疗事故还时有发生。所以,在此也希望能够得到院领导的一如既往的支持和指导,为感染办配备年轻、懂业务、热爱感控工作的人员,多给我提供培训学习的机会,拓展感控专业知识面,以便更好地为临床服务。我们坚信,只要大家统一认识,各尽其责,相互配合,先易后难,分步实施,切实采取有效的预防与控制措施,一定能把医院感染管理工作做得更好,使我院的医院感染管理工作再上一个新台阶。
2024感控年终总结篇4
xx年,院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下,加强医院感染管理,确保院感科各项工作的顺利开展,但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将xx年的医院感染管理工作总结如下:
一、加强院感质控工作,特别是对重点科室和重点环节的管理和监督
1、每月根据院感检查标准对全院各科室,尤其是供应室、手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导,发现问题和院感隐患,及时进行书面反馈,科室找出原因,制定整改措施,院感科根据整改措施,跟踪检查改进效果。
2、加强对重点环节的监督、检查,重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实,发现不落实的,及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的机率。
3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查,检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反馈,提出整改意见,跟踪检查整改效果。
二、加强医院感染监测
1、进行环境卫生学监测,每月对全院科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测,每月进行总结。
2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次。
3、对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测,每日进行预真空试验,每锅进行化学、物理检测,并记录监测结果。
4、全年灭菌效果的'监测合格率为100%,生物监测合格率为100%,空气细菌培养合格率90%(整改后为100%),物体表面细菌培养合格率99%(整改后为100%),医务人员手细菌培养合格率99%,(整改后为100%)消毒液染菌量检测合格率100%,合格率均高于去年。
三、加强医疗废物管理
重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作,医疗垃圾和生活垃圾严格分开,医疗废物在产生科室即分类收集,标识清楚,密闭运输,医疗废物在暂存地存放不超过48小时,发现问题,及时反馈、整改,确保了医疗废物管理的及时性和有效性。
四、加强院感防控知识的学习和培训
院感科每年对全院科室进行培训一次。提高了医护人员院感防控工作重要性的认识,提高了依从性。
五、存在的问题
1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高,各科室落实手卫生制度普遍不得力,存在院内交叉感染的隐患。
2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念,执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。学习、执行消毒隔离的依从性差,存在交叉感染的安全隐患。
3、我院院感培训方面做得不足,准备下一年克服各种困难加强培训次数。提高医护人员院感防控工作重要性的认识,及时消除医疗隐患。
2024感控年终总结篇5
移动通信公司20xx年网络监控工作总结网络监控中心在网络部的领导下,在监控中心的共同努力下,较好的完成了20xx年的工作任务,现将工作的开展情况汇报如下:
一、网络监控情况
20xx网络监控完成对对在网所有网络设备msc、bsc、hlr、传输、传输光缆、动力环境监控、时钟同步网、及各基站24小时不间断的监控。及时发现障碍并汇同维护及时处理障碍。全年共发生交换、基站、传输、数据网、电源等障碍共计1500余件(其中大部分为停电引起的障碍),都能够做到及时发现和及时解决,保证了网络的畅通。
二、优化情况
一年来,通过对秘书网络不断持续的观察,全面分析网络各项性能指标,加强对用户申告的收集,对重点地区,根据话务统计结果及用户投诉情况及时进行分析,并针对所发现的提出优化方案,进行优化调整。
1、在春节期间,我公司省际长途话务量激增,为减少溢出,尽可能吸收话务量,本稿件版权是文秘公文第一站,请登陆原创网站查看将部分话务通过省内中继疏通,减少了溢出。
2、随着春节用户人群的xx,市内部分基站话务量大幅上升,尤其邮电大厦a小区方向晚16、17时已经产生严重溢出,通过网络部与计划建设部的及时沟通,对其进行了及时扩容保证了春节期间用户话务量的吸收。
3、在今年因vpmn用户的大幅增长,多次调整到高级信令点的信令路由,保证了网络安全高效的运行;
4、对大青川b、东方红a、三岔河c、等24个小区扩容后,及时对各项指标进行跟踪观察,保证了网络各项指标。
三、网络维护
情况监控中心克服人员少、工作量大的困难,在作好日常监控、优化的基础上,较好的完成了维护工作,
1、局数据监控中心完成gsm相关局数据修改工作,如2月开通了小灵通的互联数据、完成了新开号段的局数据制作及相应的拨打测试工作,配合哈尔滨网通公司完成号码生位等等局数据修改工作。
2、工程配合省公司完成tmsc2b个割接工作。配合完成lstp的割接工作并对到省公司的话务进行了调整。配合完成scp5割接。割接后,xxmsc至省公司信令负荷发生变化,到低信的信令话务量由原来的0.01erl/每线上升至0.6erl/每线。立刻增开了6条至低信的信令,使得信令负荷下降为0.25erl/每线,保证了网络畅通。同时拆除了4条至高信的信令。配合厂家工程师,完成了信令监测系统安装工作
3、互联互通在互联工作中加强了网通、联通、铁通等运营商的沟通,并对高话务量的网间中继与对方进行积极的协调与沟通,与联通增开了6条互联中继,与网通增开了10条互联中继。完成与电信的互联互通工作。完成与铁通的互联中继的局数据规范调整工作今年因网通公司对17951进行限呼,所以加强了全市范围对网通公司17951业务的大量测试及协调工作8月中旬发现xx联通手机拨xx外地手机没有遵循就近入网原则,及时加强了相关的观察与信令跟踪,掌握第一手证据与联通公司进行不断的协商。
4、其他工作情况完成了新产品维护测试工作,通过有效的测试手段,减少了用户的投诉数量。配合爱立信完成了gsm网络升级以及oss网管路由器、服务器等升级工作。完成数据网的维护工作并对数据网维护终端进行加固工作,以确保cmnet的安全运行,积极响应了集团公司打造精品数据网络的战略在传输工作中完成了网管维护工作并配合增开电路、链改环工作、二级干割接、纤改以及数据修改、障碍处理等工作。
四、今后工作思路
20xx年网络监控中心将根据xx网络实际情况,加强网络的监控及维护工作力度,以保证网络安全做为运行维护工作重点。在监控工作围绕第一时间发现网络中各类告警,并严格依据相应障碍处理流程进行处理。在维护工作中将严格作好每一项基本的、细致的工作,力求减少障碍隐患,降低障碍率,以保障网络的安全稳定。在互联互通工作中将加强与其他运营商的沟通,确保网间通信的畅通,同时为公司算好每一笔帐,确保公司利益。网络监控中心是一支年轻的队伍,20xx年将在网络部的支持下,将加强培训,提高维护人员的维护水平以及障碍处理能力。
2024感控年终总结篇6
预防和控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作,加强医院感染预防与控制工作,对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗费用具有重要意义,随着医学的发展及需要,医院感染防控工作已越被重视,现将我院院感科工作总结如下:
一、检查和指导医院感染管理规章制度的落实情况
20xx年是我院创评〈一级〉争取审报〈二级〉骨科专科医院关键性的一年,我从6月份上班后,在院领导的关心、支持、重视下,由原来对院感工作一无所知到现在逐渐的了解不断深入,我院院感管理制度也由原来的不健全、不够规范、部分不符合医院实际情况未能及时更改、更新、纠正,后来在李总的带领下到二院参观学习,回来后将原来的制度经过多次的纠正、修改及添加,逐渐将院感管理制度健全起来,并将和各科室有关院感方面的制度发放到位并上墙,定期到各科室检查和指导医院感染管理制度的落实情况。
二、对医院感染及其相关危险因素,进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施。
我院原来开展的监测项目有:
1、住院部治疗室、换药室、门诊治疗室空气消毒效果监测(每月一次)。
2、手术室空气消毒效果监测:每月一次;
3、手术室医务人员手卫生监测:每月一次;
4、贮血冰箱空气监测;每季一次
5、消毒剂监测:每季度一次
6、污水监测:每季度一次。
20xx年9月19日供应室通过市局组织专家检查验收合格后,10月份开展了供应室各方面的监测,监测项目如下:
1、无菌物品无菌检验:每月一次;
2、环境表面细菌培养:每季度一次;
3、空气消毒剂效果监测:每季度一次;
4、医务人员手卫生监测:每季度一次;
5、高压蒸汽灭菌的生物监测:每周一次,送二院代做。
根据卫生部20xx年4月5日发布,20xx年8月开始实施的医院空气净化管理规范8-2-1监测频度,医院应对高风险部门每季度对空气与消毒质量监测;我院积极响应,从8月份起,大多数监测改为每季度一次。(高压蒸汽灭菌的生物监测除外,还是每周一次),每月一次工作小结,每季度一次分析、反馈并以书面形式报告给分管院长。
三、负责医疗废物暂存处的消毒与管理工作,并对医院的清洁、消毒灭菌、医疗废物管理等工作提供指导;
院感科负责人每日下基层督促清洁工每日将医疗废物暂存处打扫干净,并用4%--7%的84消毒液喷洒地面并做好登记,并检查保洁工人是否按病理性、药物性、损伤性医疗垃圾分类放置,并尽量不要溢出,对不明确分类的提供指导,危险废物由金川公司负责转运、回收,院感负责人要与金川公司交接好并负责登记,并对医院的清洁、消毒、灭菌等提供工作指导。
四、负责进行医院感染发病情况的监测,定期对医院环境卫生消毒、灭菌效果进行监督、监测、发现问题及时整改。
20xx处分9月10日已将医院感染病例监测登记报告制度、清水医院感染病例报告卡发放至临床科室、手术室、消毒供应室,并告知有感染病例及时填写好医院感染病例报告卡,报告给部门负责人,部门负责人立即电话或书面报告医院感染管理部门,医院感染管理部门接到报告后立即进行调查,经证实出现医院感染暴发疑似医院感染暴发时,应立即向分管院长汇报,从我6月份上班以来,暂未发现此案例发生。
五、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作;
院感科小组成员每月组织医务人员培训1次,培训内容有:
1、国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法律、法规、标准等;
2、预防和控制医院感染的目的、意义;
3、职业安全与个人防护;
4、医疗废物管理;
5、污水处理和排放工作。
培训的对象包括:医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤人员。
参于药事管理委员会关于抗菌药物的应用管理、协助拟定合理用药规章制度,确诊为传染病的院感按《传染病防治法》的有关规定进行管理。
六、不足之处
1、手术部位切口监测由于多方面原因未完全做到位;
2、介于我院特殊情况,院感科人员少,条件不成熟,有些院感方面消毒。
监测工作难以开展如:
1、供应室的压力蒸汽灭菌的生物监测,只能委托二院代做;
2、一旦出现疑似医院感染暴发情况,而我们实验室又不能开展病体的培养,而无法确定是否是医院感染暴发或疑似医院感染暴发;
3、今后加强药事管理委员会关于抗菌药物的应用管理、协助拟定临床合理用药有关规定。
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